وضعیت «حق بیمه» پرداختی دهک‌های درآمدی

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، ضمن تشریح چگونگی حق بیمه پرداختی دهک‌های مختلف درآمدی و تخفیف‌های اعمال شده در آن، در عین حال از هزینه‌کرد بیش از ۳۷۵ میلیارد تومانی بیمه سلامت برای درمان ناباروری در شش ماه اول امسال خبر داد. مهدی رضایی؛ در گفتگو با ایسنا، درباره پوشش بیمه سلامت در دولت سیزدهم، گفت: برای ایجاد عدالت در سلامت پوشش جمعیتی بیمه یکی از گام‌های نخست در این زمینه محسوب می‌شود و خوشبختانه سازمان بیمه سلامت طی سه سال اخیر قدم‌های خوبی برای ایجاد فراگیری پوشش بیمه‌ای برداشته است. وی افزود: در همین راستا در حال‌حاضر بیش از ۲۰ میلیون روستایی تحت پوشش بیمه رایگان، بیمه سلامت هستند؛ ضمن اینکه ۱۷ میلیون نفر جمعیت شهری شاغل غیررسمی نیز تحت نام بیمه همگانی سلامت شناخته شدند که طی سال‌های اخیر با توجه به سیاست‌‌ها و اولویت دولت‌‌ها پوشش بیمه‌ای آن‌ها تغییر کرده است. معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، افزود: حدود ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند. در سال گذشته طبق مصوبه مجلس شش میلیون نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند که از این تعداد سه میلیون نفر بیمه شده جدید محسوب می‌شوند. همچنین با تمهیدات قانونی، دهک‌های رایگان از دهک‌های اول تا سوم به ۵ دهک یعنی بالغ بر ۱۲ میلیون نفر دیگر نیز تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفتند. وی تأکید کرد: دهک ۶ تا ۱۰ نیز شامل تخفیفات بیمه‌ای شدند. بنابراین در مجموع پنج دهک اول جامعه به‌طور کامل و رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. برای دهک‌های بالاتر نیز تخفیف حق بیمه در نظر گرفته شده است. بنابراین در مجموع ۹۰ درصد هزینه‌های درمانی در بخش بستری و ۷۰ درصد هزینه‌ها در حوزه سرپایی در مراکز دولتی دانشگاهی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود. رضایی؛ افزود: بر همین اساس میزان پرداختی دهک ششم از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد، پرداختی دهک هفتم از ۴۰ درصد به ۳۰ درصد و پرداختی دهک هشتم از ۶۰ درصد به ۴۰ درصد و پرداختی دهک نهم از ۸۰ درصد به ۵۰ درصد کاهش یافت و در مجموع هم براساس رصدهای صورت گرفته و برآوردها، جمعیت قابل قبولی از کشور تحت پوشش بیمه هستند.