حذف دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان‌های دولتی در آینده‌ای نزدیک

حذف دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان‌های دولتی در آینده‌ای نزدیک مدیرعامل سازمان بیمه‌سلامت ضمن اشاره به اقدامات انجام شده جهت الکترونیک شدن خدمات در این سازمان بیمه‌گر و از جمله نسخه‌نویسی الکترونیک، در عین حال از استقرار سیستم استحقاق‌سنجی در بخش‌های بستری و سرپایی خصوصی و دولتی از اردیبهشت‌ماه سال آینده خبر داد. به گزارش […]

حذف دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان‌های دولتی در آینده‌ای نزدیک

مدیرعامل سازمان بیمه‌سلامت ضمن اشاره به اقدامات انجام شده جهت الکترونیک شدن خدمات در این سازمان بیمه‌گر و از جمله نسخه‌نویسی الکترونیک، در عین حال از استقرار سیستم استحقاق‌سنجی در بخش‌های بستری و سرپایی خصوصی و دولتی از اردیبهشت‌ماه سال آینده خبر داد. به گزارش ایسنا، طاهر موهبتی در مراسم آغاز بهره‌برداری از پایگاه برخط بیمه‌شدگان درمان کشور، ضمن تبریک ایام دهه‌فجر، گفت: بیمه سلامت همگام با حرکت جهانی نظام‌های سلامت، سیاست‌های کشور و به تبعیت از وزارت بهداشت، در حرکتی پرشتاب به سوی الکترونیک خدمات و اجرایی‌تر شدن پرونده الکترونیک سلامت حرکت کرد. وی افزود: پس از ایجاد معاونت آمار و فناوری اطلاعات، ایجاد سازمان الکترونیک بیمه سلامت به عنوان مهم‌ترین هدف کلان این سازمان در دستور کار بوده است. نسخه‌پیچی الکترونیک، رسیدگی الکترونیک به اسناد، پروژه ارزیابی وسع و… سند ملی اهداف بیمه سلامت در افق ۱۴۰۰ است و به عنوان میثاق ما، هفتگی و ماهانه پایش می‌شود. وی ضمن ابراز امیدواری برای حذف دفترچه کاغذی بیمه تا سال ۱۴۰۰، خاطرنشان کرد: امروز در ۳۳ هزار مرکز ارائه‌دهنده خدمت، استحقاق‌سنجی انجام می‌شود و تاکنون ۹۵ میلیون استعلام در این زمینه انجام شده است. در حال‌حاضر اگر در همه سیستم‌ها استحقاق‌سنجی انجام نمی‌شود به این دلیل است که قانونی برای اجباری شدن آن در بخش‌خصوصی وجود ندارد. موضوع دیگر این است که پرداخت‌ها هنوز استوار بر استحقاق‌سنجی نیست. در استحقاق‌سنجی پایه، احراز هویت و همپوشانی‌های چند دفترچه‌ای کنترل می‌شود. موهبتی ادامه داد: از اردیبهشت‌ماه سال۹۹ در کل بخش‌های بستری و سرپایی خصوصی و دولتی سیستم استحقاق‌سنجی مستقر می‌شود. البته نباید فراموش کنیم که این موضوع نیازمند فرهنگ‌سازی نیز هست. موهبتی در ادامه اظهار کرد: نسخه‌نویسی الکترونیک به صورت پایلوت در ۲۴۰ شهرستان در حال انجام است. این که طرح را به شکل پایلوت آغاز کردیم به علت این بود که جامعه آماده اجرای طرح شود. اکنون در تمام داروخانه‌های کشور که طرف قرارداد ما هستند می‌توانیم ادعا کنیم که کلیه قواعد بیمه‌گری اجرا می‌شود. وی درخصوص رسیدگی الکترونیک به اسناد بیمارستانی، تصریح کرد: اکنون ۵۹۰ بیمارسنان دولتی به سامانه متصل هستند و به زودی در بخش دولتی، اتصال کامل خواهد شد. تاکنون در این راستا، در مصرف کاغذ صرفه‌جویی‌های خوبی انجام شده است که باعث می‌شود بتوانیم حذف دفترچه را نوید دهیم. وی ضمن بیان اینکه سالانه ۸۰۰ میلیون بار مراجعه در حوزه سلامت داریم، گفت: در رسیدگی اسناد الکترونیکی اکنون سامانه فاصله ۹۰ روزه بررسی اسناد را به هشت روز رسانده است که این اقدامات شایسته‌ای است که صورت گرفته است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تأکید بر اینکه بلوغ در فرآیندهای آی‌تی مستلزم مرور زمان است، خاطرنشان کرد: امسال هفت میلیون بار مراجعه و استعلام از سامانه تی‌تک داشتیم و توانستیم با کنترل‌های به موقع از قاچاق دارو جلوگیری کنیم. وی افزود: پس از راه‌اندازی سامانه تأیید خدمت حتی میزان دریافت خدمات سونوگرافی و ام‌آرآی و… متعادل شد که این موضوع به جز اجرای راهنماهای بالینی محقق نمی‌شد. این حرکت باعث شد هزینه‌های ما به شکل ویژه‌ای کاهش پیدا کند.